SOLICITUD DE INSCRIPCION EN EL CLUB ESPAÑOL DEL MEDIO AMBIENTE

 

Institución/Empresa

Nombre ………………………………………………………………………………………………………………………

Departamento……………………………………………..    Cargo …………………………………………………….

Dirección …………………………………………………………………………………………………………………..

Población……………………………………………    C.P………………..    Provincia ……………………………….

Teléfono ………………………………….    Fax…………………………..    E-mail …………………………………..

C.I.F.: ……………………………………..

Datos personales 

Apellidos………………………………………………………………………    Nombre ………………………………..

Profesión ………………………………………………………..       Domicilio …………………………………………

Población……………………………………    CP……………………..    Provincia ……………………………………

Teléfono …………………………….. Fax………………      E-mail…………—- …………………………………………..

N.I.F.: ……………………………….

Envío documentación:             Domicilio                 Institución/Empresa

 

—-Deseo ser inscrito como Socio N Institucional del Club Español del Medio Ambiente, abonando la cantidad anual de 1.400 €.   Adjunto lista de empleados a incluir como Socios N Individuales (máximo 10)

—–Deseo ser inscrito como Socio N Individual del Club Español del Medio Ambiente, abonando la cantidad anual de 60 €

—–Deseo ser inscrito como Socio N Institucional a cambio de colaboración del Club Español del Medio Ambiente

Forma de pago                               Cheque bancario

Transferencia a la c/c ISBAN ES38 0234 0001 0890 2865 4274, Banco Caminos

 

Fecha                                                         Firma

 

Clausula informativa

En nombre del CLUB ESPAÑOL DEL MEDIO AMBIENTE tratamos la información que nos facilita con el fin de prestarle el servicio solicitado o realizar la facturación del mismo. Los datos proporcionados se conservarán mientras se mantenga la relación comercial o durante los años necesarios para cumplir con las obligaciones legales. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una obligación legal. Usted tiene derecho a obtener confirmación sobre si en el CLUB ESPAÑOL DEL MEDIO AMBIENTE estamos tratando sus datos personales; por tanto tiene derecho a acceder a sus datos personales, rectificar los datos inexactos o solicitar su supresión cuando los datos ya no sean necesarios. Puede envíar sus consultas pinchando en el siguiente enlace: Club Español del Medio Ambiente.

Indique si autoriza al CLUB ESPAÑOL DEL MEDIO AMBIENTE para ofrecerle productos y servicios relacionados con los solicitados y fidelizarle como socio del CLUB.  Sí               No

 

Responsable del tratamiento de datos:

Club Español del Medio Ambiente – NIF: G81692477. Dirección postal: Calle Ríos Rosas, 19. 28003 Madrid. Teléfono: 670417360. Correo electronico de contacto: directorcema@gmail.com